病情描述:药物流产对身体的伤害有哪些
副主任医师 北京积水潭医院
药物流产可能对身体造成多方面伤害,包括出血异常、感染风险、不全流产、月经周期紊乱及特殊人群额外风险。其中出血异常表现为出血量多、持续时间长,不全流产可能残留妊娠组织导致继发感染或不孕,特殊人群如肝肾功能不全者需谨慎评估。
1.出血异常
药物流产后平均出血时间为14~21天,较人工流产延长约5~7天。约15%~20%女性出现出血量超过月经量,可能引发头晕、乏力等贫血症状,尤其合并基础疾病者需警惕失血性休克风险。
2.感染风险
妊娠组织残留或出血时间延长易引发子宫内膜炎、输卵管炎等感染。临床观察显示,不全流产时感染发生率约5%~10%,表现为发热、下腹疼痛、分泌物异味等,不洁操作或经期卫生习惯不良会进一步增加风险。
3.不全流产及并发症
药物流产不全流产率约10%~15%,妊娠时间超过49天、有剖宫产史者风险更高。残留组织可能引发宫腔粘连,约2%~5%患者会出现宫腔粘连,严重时影响受精卵着床,增加继发不孕风险;部分残留组织还可能诱发大出血,需紧急清宫处理。
4.月经周期紊乱
药物流产通过干扰内分泌实现终止妊娠,约20%~30%女性在术后3个月内出现月经周期延长或缩短、经量异常,其中闭经发生率约3%~5%。长期月经紊乱可能影响卵巢功能及生育储备,需通过超声检查评估子宫恢复情况。
5.特殊人群风险
年龄小于20岁女性子宫发育未成熟,不全流产率增加20%~30%;肝肾功能不全者因药物代谢差异,可能加重肝肾负担,需术前评估肝肾功能;既往有流产史者子宫创伤累积,出血风险升高,建议选择其他方式并提前就医评估。