72小时避孕药第二天又做了

72小时紧急避孕药（如左炔诺孕酮）服药后第二天再次无保护性行为，需根据药物类型评估补救需求，左炔诺孕酮类紧急避孕药仅对服药前行为有效，再次性行为建议在120小时内补服另一剂同类型药物，同时需注意副作用叠加及特殊人群禁忌。

紧急避孕药的作用局限

紧急避孕药（如左炔诺孕酮）通过抑制排卵、干扰着床发挥作用，仅对服药前无保护性行为有效。服药后再次发生性行为，药物无法覆盖后续行为，需通过补服或更换药物补救。

补救措施的临床建议

根据《中国女性紧急避孕专家共识》，若服药后再次无保护性行为，左炔诺孕酮类可在120小时内（5天）补服1.5mg，米非司酮类可在120小时内补服25mg（需遵医嘱）。补服需注意：①补服后可能加重恶心、呕吐等副作用；②服药后2小时内呕吐需补服；③补服剂量不可超过说明书推荐范围。

特殊人群与副作用风险

紧急避孕药可能引起月经紊乱、异常出血等，特殊人群如肝肾功能不全者禁用；高血压、糖尿病患者慎用，可能加重原有疾病；哺乳期女性需暂停哺乳3天（左炔诺孕酮），或咨询医生选择米非司酮（对乳汁影响较小）。

避孕失败的应对

若未及时补救，再次性行为后意外怀孕风险增加；建议观察月经周期，推迟超过7天需进行血HCG检测（准确性更高），确认妊娠后及时就医选择终止妊娠方式。

长期避孕方式推荐

紧急避孕药不可替代常规避孕，频繁使用会增加月经紊乱风险。推荐长效方式：短效口服避孕药（规律服用，避孕率＞99%）、避孕套（全程正确使用，避孕率＞98%）、宫内节育器（适合长期避孕，一次放置可维持5-10年）。