病情描述:多囊卵巢综合征怀孕了注意什么
主任医师 广东省人民医院
多囊卵巢综合征(PCOS)孕妇需加强孕期综合管理,重点关注血糖血压监测、体重控制、激素补充、并发症预防及心理支持,以降低妊娠风险。
一、严格血糖管理
PCOS孕妇因胰岛素抵抗风险高,妊娠糖尿病发生率是非患者的3-7倍。建议孕早期起定期监测空腹及餐后1小时血糖,饮食采用低升糖指数(GI)食物,控制碳水化合物摄入(如杂粮替代精制米面),每日结合低强度运动(如散步)消耗热量。若血糖异常,需在医生指导下调整饮食或使用胰岛素(如门冬胰岛素)。
二、科学控制体重
孕前BMI≥25者孕期增重建议控制在5-9kg(普通孕妇11.5-16kg),避免肥胖加重子痫前期风险。每日热量摄入控制在基础代谢率+300kcal内,优先选择优质蛋白(如鱼类、低脂奶)和膳食纤维(绿叶蔬菜)。推荐每日30分钟孕妇瑜伽或游泳等温和运动,避免久坐或剧烈运动。
三、规范激素补充
PCOS常伴随黄体功能不足,可能增加流产风险,需在医生指导下补充孕激素支持。常用药物包括地屈孕酮片、黄体酮胶丸,需根据孕酮水平调整剂量,不可自行停药或增减。
四、加强并发症监测
PCOS孕妇子痫前期、早产风险升高。应每2周监测血压、尿蛋白,定期产检查肝肾功能及胎儿超声(孕早期评估胚胎发育,中晚期监测羊水量、胎盘成熟度),发现血压≥140/90mmHg或水肿加重,需立即就医。
五、关注心理支持
PCOS患者常伴随焦虑情绪,孕期激素波动可能加重抑郁倾向。建议家属多陪伴,参与孕妇学校课程,必要时寻求心理医生帮助(如认知行为疗法),避免情绪问题影响妊娠结局。