酒后胃出血症状有哪些

酒后胃出血核心症状为呕血、黑便、上腹痛，严重时伴失血性休克，特殊人群症状可能不典型，需及时就医。

呕血表现

酒精直接刺激胃黏膜，破坏黏膜屏障，同时增加胃酸分泌，导致胃黏膜充血、水肿甚至糜烂出血，典型表现为呕血。血液多呈鲜红色（动脉性少量出血）或暗红色（静脉性中大量出血），混有胃内容物呈泡沫状，出血量较大时可呈喷射状，伴随头晕、心慌等休克前期症状。

黑便特征

出血后血液经肠道消化，血红蛋白转化为硫化亚铁，形成柏油样黑便，特征为黑色、黏稠、表面光滑发亮，有特殊腥臭味，提示出血量中等以上。若出血速度快、量极大，可突破肠道消化作用，出现暗红色血便，需警惕持续出血风险。

上腹部疼痛

多表现为中上腹或左上腹隐痛、胀痛或烧灼感，疼痛与饮酒后胃酸刺激、胃黏膜充血水肿直接相关，疼痛程度因人而异。部分患者因出血掩盖原有胃痛，易误认为“普通酒后不适”，需结合既往胃溃疡、胃炎病史鉴别。

失血性休克风险

严重出血时有效循环血量骤减，引发失血性休克，表现为面色苍白、四肢湿冷、血压下降、心率加快，严重者意识模糊、晕厥。此为急症，需立即拨打急救电话或前往医院，避免因延误导致多器官衰竭。

特殊人群症状差异

老年人、有胃溃疡/胃炎病史者症状常不典型，可能仅轻微呕血或黑便，易被忽视；肝硬化患者因门脉高压，出血常伴腹水、黄疸，出血量更大且复发出血率高；儿童因代偿能力差，少量出血即可出现明显休克表现，需格外警惕。

出现酒后呕血、黑便、腹痛等症状，应立即停止饮酒、禁食禁水，尽快就医，切勿自行服用止血药或止痛药，避免掩盖病情。