头疼到吐怎么回事

头痛伴随呕吐是临床常见症状组合，可能由原发性头痛、颅内病变、感染或多系统疾病引发，需结合诱因、伴随症状及人群特点综合判断，不可盲目自行处理。

一、原发性头痛（偏头痛最典型）

偏头痛是最常见原因，约10%患者发作时伴恶心呕吐，多为单侧搏动性剧痛，常持续4-72小时，伴随畏光、畏声，女性发病率是男性3倍，部分患者有家族遗传倾向。

二、颅内压异常或病变

颅内高压综合征（如脑出血、脑肿瘤、脑积水）可致头痛进行性加重，晨起或弯腰时加剧，呕吐呈“喷射状”（无恶心前兆），常伴视力模糊、意识改变，需紧急头颅CT排查。

三、感染性疾病

脑膜炎/脑炎（病毒或细菌感染）除头痛呕吐外，多伴高热、颈项强直、精神萎靡；结核性脑膜炎还可能低热、盗汗；儿童需警惕肠道病毒感染引发的病毒性脑炎。

四、多系统继发性原因

高血压急症：血压骤升至180/120mmHg以上，头痛伴头晕、胸闷；

青光眼急性发作：眼压骤升，头痛眼痛并存，视力骤降、虹视（看灯光有彩色光圈）；

颈椎病：颈部活动受限，头痛伴颈肩部僵硬，转头时诱发或加重。

五、特殊人群需警惕

孕妇：妊娠高血压、子痫前期（血压≥140/90mmHg，伴水肿、蛋白尿）风险高；

老年人：突发剧烈头痛+呕吐，需排除脑血管病（如脑梗死、脑出血）或肿瘤；

儿童：外伤后头痛呕吐可能提示颅内出血，疫苗接种后短期需观察神经系统反应。

提示：若头痛呕吐伴随高热、意识障碍、肢体无力、视力骤降等，需立即就医；特殊人群（孕妇、老人、儿童）建议2小时内就诊，避免延误颅内病变诊治。