病情描述:胰腺有什么症状
副主任医师 四川大学华西医院
胰腺异常时常见症状包括上腹部疼痛、消化功能障碍、血糖波动、黄疸及全身症状,具体表现因病变类型(如胰腺炎、胰腺肿瘤)而异。
上腹部疼痛
多表现为中上腹或左上腹持续性隐痛、胀痛或剧痛,可向腰背部放射(尤其急性胰腺炎)。急性发作常与暴饮暴食、饮酒相关,慢性期疼痛可反复发作。老年人、糖尿病患者疼痛可能不典型,需结合影像学检查(如CT)鉴别。
消化功能障碍
胰腺外分泌不足时,胰酶分泌减少影响脂肪、蛋白质消化,表现为脂肪泻(大便多油、腥臭、次数增加)、腹胀、食欲减退。长期可引发营养不良、体重下降,多见于慢性胰腺炎、胰腺癌患者。婴幼儿、老年消化功能弱者症状更突出。
血糖异常
胰岛功能受损时胰岛素分泌不足,导致血糖升高,出现口渴、多饮、多尿、体重下降等糖尿病症状。慢性胰腺炎、胰腺肿瘤常继发糖尿病,需与原发性糖尿病鉴别。肥胖、有糖尿病家族史者需警惕早期症状。
黄疸
胰头肿瘤或胰腺炎水肿压迫胆总管时,胆汁排泄受阻引发梗阻性黄疸,表现为皮肤、巩膜黄染,尿色加深(茶色尿),大便色浅(陶土色)。常伴皮肤瘙痒,需与肝炎、胆道结石等鉴别,胰头癌是典型诱因。
全身症状
因肿瘤消耗、营养吸收障碍,患者出现不明原因体重快速下降、乏力、贫血。急性胰腺炎伴感染时可发热,慢性胰腺炎或胰腺癌晚期可能低热或高热。合并感染或免疫低下者需优先排查感染源。
特殊人群注意:老年人、糖尿病患者症状可能不典型,需结合血淀粉酶、肿瘤标志物(如CA19-9)及影像学检查早期发现。出现持续腹痛、黄疸、新发糖尿病等症状,应及时就医排查胰腺疾病。