丛集性头痛的症状

丛集性头痛是一种以单侧眼眶周围剧烈疼痛发作为主，伴随同侧眼结膜充血、流泪等自主神经症状，具有“丛集发作期-缓解期”交替模式的原发性头痛，男性发病率约为女性4倍。

疼痛特点：单侧剧烈且定位明确

疼痛局限于单侧眼眶周围、太阳穴或额部，少数累及同侧颈部，性质为搏动性钻痛或爆炸样剧痛，VAS评分常达10分（最剧烈疼痛）。患者因剧痛常被迫抱头、撞击疼痛部位，无法忍受日常活动（如行走、交谈），且对光线、声音敏感。

发作模式：丛集性与周期性

具有典型“丛集发作期-缓解期”特征：发作期内每日固定时段（如凌晨3-5点）发作1-8次，每次持续15分钟至3小时，每日发作频率逐渐增加；缓解期持续数月至数年，部分患者每年固定季节（如春季）复发，少数患者缓解期仅持续数周。

自主神经症状：典型伴随体征

90%以上患者出现同侧自主神经症状：眼结膜充血、流泪、鼻塞、流涕（“鼻溢症状”），约50%伴随眼睑下垂、面部出汗增多（Horner综合征表现）。症状与头痛同步出现，持续至头痛结束，是鉴别丛集性头痛与偏头痛的关键体征。

其他伴随表现

多数患者伴畏光、畏声，恶心呕吐罕见（仅10%）；严重发作时可出现短暂烦躁、躁动，极少数患者出现单侧面部麻木或轻微感觉异常，但无神经系统永久性损伤（如偏瘫、言语障碍）。

特殊人群与长期影响

好发于30-50岁男性，无明显家族遗传倾向（15%患者有阳性家族史）；长期发作可引发焦虑、抑郁，部分患者因剧痛刺激交感神经导致血压波动；孕妇、哺乳期女性优先采用非药物干预（如吸氧），禁用曲坦类药物。