病情描述:女性患有生殖器疱疹的症状有哪些
主任医师 中日友好医院
女性生殖器疱疹的典型症状表现为生殖器及肛周部位出现簇集性小水疱,伴疼痛、瘙痒或灼热感,易反复发作,部分患者可无明显症状(亚临床感染)。
初次发作症状
初次感染时症状较明显,好发于外阴、阴道、宫颈、肛周等部位,表现为2-3簇簇集性小水疱(直径1-2mm),周围伴红晕,1-2天内破溃形成浅溃疡,伴刺痛、瘙痒或灼热感。常伴随排尿疼痛、阴道分泌物增多,部分患者出现发热、头痛、腹股沟淋巴结肿大(直径1-2cm)。症状严重时可遵医嘱使用抗病毒药物(如阿昔洛韦、伐昔洛韦)缓解症状、缩短病程。
复发期特征
复发症状较初次轻,多在原部位反复发作。前驱症状(局部刺痛、瘙痒)出现后1-2天内出现小水疱,2-3天破溃成浅溃疡,疼痛减轻,病程1-2周自愈。复发频率因人而异,多数患者每年发作1-3次,少数长期无复发。
特殊部位与亚临床感染
宫颈感染常无明显症状(亚临床感染),表现为宫颈黏膜轻微溃疡或疱疹,患者易因排毒传播病毒;肛周、尿道感染可出现排便疼痛、尿道口分泌物;少数患者出现生殖器外部位(如大腿内侧)疱疹。
特殊人群表现差异
妊娠期女性症状可能加重,易出现宫颈溃疡、排尿不适,病毒可通过胎盘或产道导致新生儿疱疹感染(如疱疹性结膜炎、脑炎);HIV/AIDS患者症状更重,病程延长,易扩散至皮肤、口腔,年复发次数增加,需加强抗病毒治疗。
并发症与风险
长期反复发作或未及时治疗可能继发细菌感染(溃疡加深、红肿热痛);慢性炎症刺激可能增加宫颈癌风险(HPV协同作用);部分患者出现盆腔疼痛、性交痛,影响生活质量。