腰疼屁股疼咋回事啊

腰疼伴随屁股疼最常见于腰椎间盘突出压迫神经根，也可能与腰肌劳损、梨状肌综合征、骶髂关节病变等相关，需结合具体症状鉴别。

腰椎间盘突出症

约60%-70%腰臀痛由腰椎间盘退变（髓核突出）压迫神经根引发，疼痛沿臀部、大腿后侧放射至小腿，弯腰、久坐时加重，直腿抬高试验阳性。久坐、肥胖、重体力劳动者风险高，MRI可明确椎间盘突出位置及压迫程度。

腰肌劳损

长期姿势不良（如久坐、弯腰）致腰背肌肉/筋膜慢性损伤，表现为腰部酸痛，可牵涉至臀部。压痛点局限，无下肢麻木感，影像学无椎间盘突出，但肌肉紧张或压痛明显。长期伏案者、运动员易发生。

梨状肌综合征

坐骨神经在臀部受梨状肌压迫，引发臀部剧痛向大腿后侧放射，弯腰、坐下时加重。直腿抬高试验阳性，疼痛与梨状肌位置（臀中下部）压痛相关。外伤、久坐、受凉可诱发肌肉痉挛。

骶髂关节病变

骶髂关节炎症或损伤（如产后激素变化、慢性劳损）致臀部与腰部连接处疼痛，活动（转身、弯腰）受限。X线可见关节间隙变窄或骨质增生，MRI可评估炎症程度。产后女性、老年人高发。

其他原因

强直性脊柱炎：年轻人多见，晨僵＞30分钟，HLA-B27阳性，脊柱活动受限。

骨质疏松：老年女性易发生，伴随椎体压缩性骨折风险，骨密度检查可确诊。

盆腔疾病：女性需排查盆腔炎（伴发热、白带异常），疼痛向腰骶部放射。

注意事项

若疼痛持续＞2周、夜间加重、伴下肢麻木或无力，或有外伤史，需及时就医，通过CT/MRI明确病因，避免自行用药延误病情。特殊人群（如孕妇、老年人）建议尽早就诊。