腰椎间盘突出，左腿疼怎么处理

腰椎间盘突出伴左腿疼痛，核心处理原则为保守治疗为主，结合药物、理疗与康复锻炼，必要时手术干预。

急性期紧急处理

发病48小时内卧床休息1-2周，选择硬板床或中等硬度床垫，避免弯腰、久坐及负重；急性期（48小时内）局部冷敷缓解疼痛，48小时后可热敷促进血液循环。起身时用侧身支撑动作，减少腰椎压力。

物理治疗与康复

在专业医师指导下进行腰椎牵引（增加椎间隙宽度，减轻神经压迫）、中频电疗（缓解肌肉痉挛与水肿）；急性期后可配合麦肯基疗法（特定姿势训练）或针灸（调节局部气血）。核心肌群训练（如小燕飞）需逐步开展，避免过度拉伸。

药物治疗规范

短期使用非甾体抗炎药（如塞来昔布、布洛芬）减轻疼痛与炎症；神经营养剂（甲钴胺）促进神经修复；肌肉松弛剂（乙哌立松）缓解肌紧张。需遵医嘱用药，避免长期使用（如非甾体抗炎药不超过2周）。

长期康复锻炼

每日坚持核心肌群训练：五点支撑（仰卧屈膝，以头、双肘、双足支撑抬臀）、小燕飞（俯卧抬头抬胸），每组10-15次，循序渐进。日常避免久坐久站，每30分钟起身活动；弯腰搬物时屈膝屈髋，保持腰椎中立位。

特殊人群与就医指征

孕妇、骨质疏松患者优先保守治疗，避免药物与手术；糖尿病患者需严格控糖，预防感染风险。若出现疼痛持续加重、夜间痛醒、下肢麻木无力、大小便失禁，需立即就医排查马尾综合征（需紧急手术）；保守治疗3个月无效者，建议评估手术指征（如椎间孔镜、椎间盘髓核摘除术）。

注：所有处理需结合个体病情，建议在骨科或康复科医生指导下制定方案，避免自行盲目锻炼或用药。