病情描述:孕前检都检查什么项目
副主任医师 首都医科大学附属北京地坛医院
孕前检查是为保障母婴健康,需完成基础健康评估、感染筛查、遗传病筛查、生殖系统检查及综合生活方式指导等项目,具体涵盖血常规、尿常规、肝肾功能、传染病筛查、染色体检查、妇科超声等核心内容。
一、基础健康评估
需完成血常规(排查贫血、感染)、尿常规(筛查蛋白尿、泌尿系统感染)、肝肾功能(评估肝肾储备功能)、空腹血糖及血脂(排查糖尿病、代谢异常)。特殊人群(如高血压、糖尿病患者)需提前控制基础疾病,孕前3-6个月调整用药方案。
二、感染性疾病筛查
必查项目包括TORCH(弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒)、乙肝五项、丙肝抗体、梅毒螺旋体及HIV抗体。其中,TORCH感染可能导致胎儿畸形、流产,乙肝/梅毒/艾滋病可经母婴传播,需在医生指导下提前干预。
三、生殖系统检查
妇科超声评估子宫形态(排查肌瘤、息肉、畸形)及卵巢储备;宫颈筛查(TCT+HPV)预防宫颈癌,降低孕期宫颈病变风险;必要时行输卵管通畅度检查(适用于反复流产、盆腔炎史者)。
四、遗传病及染色体检查
夫妻双方建议行染色体核型分析(尤其35岁以上、有家族遗传病史或反复流产史者);高发区人群(如南方)需筛查地中海贫血、G6PD缺乏症(蚕豆病),可通过基因检测明确携带情况。
五、综合健康指导
重点检查甲状腺功能(TSH、T3/T4,甲亢/甲减均影响妊娠)、口腔健康(孕期龋齿风险升高)、叶酸代谢基因检测(精准补充叶酸)及心理健康评估(焦虑抑郁需提前干预)。素食者需额外监测铁、维生素B12水平,长期服药者需评估药物对妊娠影响。