胃炎胃溃疡怎么治疗最好

胃炎胃溃疡治疗需以根除幽门螺杆菌为核心，结合药物干预、生活方式调整及特殊人群个体化管理，同时注重并发症预防与长期随访。

一、药物治疗：幽门螺杆菌感染是胃炎胃溃疡的主要病因，需优先采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素）根除，疗程10~14天，研究显示根除后溃疡复发率降低60%~80%（《中国慢性胃炎共识意见》2022）。针对胃酸过多，质子泵抑制剂（如奥美拉唑）或H受体拮抗剂（如雷尼替丁）可抑制胃酸分泌，胃黏膜保护剂（如硫糖铝）可促进黏膜修复。

二、生活方式调整：规律进餐，避免辛辣、酒精、咖啡等刺激性食物，少食多餐以减少胃负担；戒烟可加快溃疡愈合速度，研究显示戒烟者溃疡愈合时间较吸烟者缩短25%（《胃肠病学》2020）；慢性压力或焦虑患者需结合心理干预，如认知行为疗法，以减少应激性胃酸分泌。

三、特殊人群管理：低龄儿童（<12岁）优先非药物干预，避免使用非甾体抗炎药（NSAIDs）；老年人慎用长期质子泵抑制剂，定期监测骨密度，预防骨质疏松风险；孕妇需在医生指导下用药，避免影响胎儿；糖尿病患者需严格控制血糖，高糖饮食会刺激胃酸分泌，加重黏膜损伤。

四、并发症监测与复查：出现呕血、黑便、剧烈腹痛等症状需立即就医，排查出血或穿孔；治疗后4~8周复查胃镜可评估溃疡愈合情况，根除幽门螺杆菌后需复查尿素呼气试验确认根除效果。

五、预防复发策略：坚持健康饮食，避免暴饮暴食；规律作息，减少熬夜；Hp感染家庭成员需同步治疗，避免交叉感染；合并慢性肾病、肝病患者需在专科医生指导下调整治疗方案，避免药物相互作用。