病情描述:肠胃炎是什么原因导致的
主任医师 中山大学附属第一医院
肠胃炎主要由微生物感染、饮食不当、药物刺激、肠道菌群失调及特殊人群生理特点共同引发,其核心机制是病原体入侵或肠道黏膜屏障受损,导致炎症反应与功能紊乱。
微生物感染
肠胃炎中60%-80%由病毒(诺如病毒、轮状病毒)、细菌(沙门氏菌、大肠杆菌O157)或寄生虫(贾第虫、隐孢子虫)感染引起。这些病原体通过污染的食物、水源或接触传播,在肠道内增殖并释放毒素,激活免疫细胞释放炎症因子,导致黏膜充血、水肿与腹泻。
饮食与环境因素
食用未煮熟的肉类、海鲜(如刺身)或变质食物,易带入病原体;长期摄入辛辣、酒精、高糖食物会破坏肠道黏膜屏障,降低局部抵抗力。部分人群因牛奶蛋白、麸质过敏,或摄入过量膳食纤维,也可能诱发非感染性肠胃炎。
药物与化学刺激
非甾体抗炎药(布洛芬、阿司匹林)长期使用会抑制环氧合酶,减少肠黏膜保护因子合成;某些抗生素(如阿莫西林、头孢类)在杀灭致病菌时可能破坏肠道菌群平衡。此外,重金属(铅、汞)、农药残留或误服化学物质(如清洁剂)可直接损伤肠道上皮细胞。
应激与菌群失调
严重创伤、外科手术、长期焦虑等应激状态会激活下丘脑-垂体-肾上腺轴,抑制肠道免疫功能;长期使用广谱抗生素或益生菌不足,导致肠道菌群失衡,有害菌(如艰难梭菌)过度繁殖,引发炎症反应。
特殊人群易感机制
婴幼儿肠道发育未成熟,胃酸分泌少,对诺如病毒等抵抗力弱;老年人消化酶活性降低,肠道蠕动减慢,易因食物滞留引发细菌滋生;HIV/AIDS、慢性肾病等免疫低下者,感染后易发展为慢性感染或脓毒症,需重点预防交叉感染。