脂肪肝的治疗和预防措施是什么

脂肪肝的治疗与预防以生活方式干预为核心，结合科学监测与必要药物辅助，多数患者可实现病情逆转。

科学饮食干预

控制每日总热量摄入，减少精制糖（甜饮料、糕点）、反式脂肪酸（油炸食品、植脂末）及饱和脂肪（肥肉、黄油），增加全谷物、新鲜蔬果、优质蛋白（鱼、蛋、低脂奶）和不饱和脂肪（坚果、橄榄油）。糖尿病患者需严格控糖，孕妇避免过度节食，可在营养师指导下增加膳食纤维摄入。

规律运动方案

每周进行≥150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳、骑自行车），配合2-3次抗阻训练（哑铃、弹力带）增强肌肉量。老年人、肥胖者建议从低强度运动开始（如每日散步20分钟），逐步增加至目标量，避免关节损伤；运动前需充分热身。

控制体重与腹型肥胖

体重下降5%-10%可显著改善肝脂肪变，重点减少腰围（男性＜90cm，女性＜85cm）。儿童、青少年需在医生指导下通过均衡饮食+运动健康减重，避免极端节食；孕妇以每月增重≤11.5kg为目标，产后逐步调整饮食结构。

药物辅助治疗（仅列名称，无剂量指导）

代谢相关脂肪肝患者可在医生指导下使用二甲双胍、GLP-1受体激动剂（如司美格鲁肽）改善胰岛素抵抗；合并高脂血症者可考虑他汀类药物（如阿托伐他汀）降脂。肝肾功能不全者用药需评估风险，糖尿病患者需监测血糖变化。

定期监测与特殊人群管理

高危人群（肥胖、糖尿病、高脂血症）每年筛查肝功能、肝超声及血脂；孕妇每1-2月监测体重、肝功能；老年患者需注意跌倒风险，避免多重用药相互作用。疑似肝纤维化者建议每6-12个月进行肝脏硬度检测。