病情描述:女性感染生殖器疱疹有哪些症状
主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
女性感染生殖器疱疹的典型症状及特点
女性感染生殖器疱疹主要表现为生殖器及肛周部位簇集性水疱、溃疡,伴疼痛、灼热感,可伴发热、腹股沟淋巴结肿大等全身症状,初次感染症状较复发病例更明显。
典型皮肤黏膜症状
生殖器及肛周皮肤黏膜出现簇集性小水疱,初期为红斑基础上的针头大小丘疹,迅速变为清亮或浑浊水疱,1-2周破溃形成浅表溃疡,伴剧烈疼痛、灼热感,溃疡结痂后逐渐愈合,不留瘢痕但易复发。
全身及淋巴结症状
初次感染时可伴发热(38℃左右)、头痛、乏力、肌肉酸痛,同时出现腹股沟淋巴结肿大、压痛,症状持续1-2周后逐渐缓解;复发病例全身症状通常较轻或无。
宫颈与阴道内症状
病毒可侵犯宫颈及阴道黏膜,表现为宫颈表面溃疡、充血,阴道分泌物增多(呈脓性或血性),伴性交后出血,易被误认为宫颈炎或阴道炎,需结合妇科检查及病毒检测鉴别。
特殊人群症状特点
孕妇感染后易导致流产、早产或新生儿疱疹(经产道感染风险高);HIV感染者等免疫低下者症状更重,水疱持续时间长、溃疡深,病毒排毒时间延长,复发频率增加,需加强抗病毒治疗(常用药物包括阿昔洛韦、伐昔洛韦等)。
非典型症状与诊断难点
部分患者症状不典型,表现为轻微红斑、瘙痒或仅局部灼热感,易被误诊为毛囊炎、外阴炎等;反复发作后症状减轻但病毒持续存在,需通过HSV核酸检测明确诊断,避免漏诊。
注:生殖器疱疹易与其他外阴皮肤病(如湿疹、毛囊炎)混淆,建议结合病史及病毒检测(如HSV核酸、抗体检测)确诊,特殊人群需在医生指导下规范治疗。