双手麻木是什么征兆

双手麻木是多种健康问题的常见信号，可能涉及神经、血管、代谢或局部压迫等因素，需结合伴随症状及持续时间综合判断。

周围神经病变（如糖尿病周围神经病变）

长期高血糖致神经微血管损伤是主因，研究显示约60%糖尿病患者病程10年以上出现周围神经病变。临床特点为对称性麻木（手足同时受累），伴刺痛、感觉减退，夜间加重，足部症状常早于手部。糖尿病患者需严格控糖，定期监测神经功能。

颈椎病（神经根型）

颈椎间盘退变或突出压迫颈神经根，文献指出颈椎退变发生率随年龄增长，40岁后达30%。麻木多沿上肢放射至手指，颈肩部疼痛，低头/转头时加重，颈部活动受限。长期伏案工作者、颈椎外伤史者需警惕。

腕管综合征

腕管内正中神经受压，Meta分析显示程序员、装配工发病率是普通人群3-5倍。典型表现为拇指、食指、中指麻木，夜间麻醒，甩手后缓解，Tinel征（叩腕部正中神经点）阳性。孕妇（腕部水肿）、类风湿关节炎患者需重视。

血液循环障碍

长时间保持同一姿势致血管受压，血流灌注不足引发麻木。《柳叶刀》研究显示，血管受压时局部血流降低40%-60%，神经缺氧引发麻木。特点为短暂性麻木（数分钟至半小时），活动肢体后迅速缓解，久坐/睡姿不当后常见。老年血管硬化者、降压药过量者需注意。

其他少见原因

如胸廓出口综合征（臂丛神经受压）、甲状腺功能减退（代谢异常致神经脱髓鞘）、酒精性神经病变（维生素B1缺乏）等。特点为多伴原发病症状（如甲减黏液水肿、酗酒史），需通过影像学/实验室检查确诊。长期酗酒者、甲状腺疾病患者应排查。