病情描述:打胎应注意什么事项
副主任医师 北京积水潭医院
打胎(人工流产或药物流产)需注意严格把握时机、规范术后护理、密切观察身体状况、重视特殊人群风险及科学避孕,以降低并发症风险,促进身体恢复。
一、严格把握流产时机
药物流产(米非司酮联合米索前列醇)适用于妊娠49天内、确诊宫内孕且无药物禁忌症(如肝肾功能不全、青光眼等)者;手术流产(负压吸引术)建议在妊娠6-10周内进行,术前需经B超确认孕囊位置及大小,排除宫外孕、严重内外科疾病等禁忌症。
二、规范术后护理
术后需休息2周,避免劳累、剧烈运动及性生活1个月;保持外阴清洁干燥,每日温水冲洗,避免盆浴;遵医嘱服用抗生素(如头孢类)预防感染,观察阴道出血情况,必要时服用益母草等促进子宫恢复。
三、密切观察身体状况
正常药流/人流后阴道出血应逐渐减少,持续不超过2周,量少于月经量。若出血超过14天、量多如月经量或伴有血块、异味,或出现发热、剧烈腹痛、异常分泌物,需立即就医排查妊娠组织残留或感染。
四、特殊人群需谨慎
哺乳期女性药流后建议暂停哺乳1周(米索前列醇半衰期短,停药后可恢复);高血压、糖尿病等慢性病患者需术前评估身体耐受度;瘢痕子宫者术前需超声检查瘢痕愈合情况,避免子宫破裂风险;多次流产史者需重点预防宫腔粘连,术后可遵医嘱使用短效避孕药促进内膜修复。
五、重视心理调节与科学避孕
流产可能引发情绪低落、焦虑,需家人陪伴并及时寻求心理支持,必要时咨询心理医生。术后1个月内即应恢复规律避孕,避免短期内再次妊娠(建议至少避孕6个月),可选择避孕套、短效避孕药等安全方式,降低重复流产风险。