病情描述:怀孕六个月突然肚子疼是怎么回事
副主任医师 北京积水潭医院
怀孕六个月突然肚子疼可能是正常生理现象、先兆流产/早产、胎盘异常、肠胃不适或其他急症引起,需结合症状区分,必要时立即就医。
生理性腹痛
子宫增大牵拉圆韧带、阔韧带,可能引发下腹部隐痛或抽痛,位置不固定(如单侧或双侧),持续数秒至数分钟,无阴道出血、胎动异常,休息后缓解。属正常生理反应,无需特殊处理,日常避免久站、提重物。
先兆流产/早产
腹痛呈持续性,伴腰酸、下坠感,或出现少量阴道出血(褐色分泌物)、破水,需警惕。此类情况需立即就医,通过B超、孕酮/宫颈长度检查评估,必要时遵医嘱保胎(如黄体酮),禁止自行用药。
胎盘异常
胎盘早剥:突发持续性剧烈腹痛(尤其胎盘附着处),伴阴道出血、头晕、血压下降,严重时休克,需紧急B超确诊,必要时终止妊娠。
前置胎盘出血:无痛性阴道出血,量逐渐增多,需住院观察,避免剧烈活动。
肠胃或泌尿系统问题
急性肠胃炎:腹痛伴腹泻、呕吐、发热,多因饮食不洁(如生冷、变质食物)引发,需清淡饮食、补水,严重时遵医嘱用蒙脱石散止泻(仅说明药物名称)。
泌尿系统急症:如肾结石(腰腹部绞痛、血尿)、尿路感染(尿频尿急尿痛),需检查尿常规、泌尿系B超,避免憋尿,多饮水。
其他急症
卵巢囊肿蒂扭转:突发单侧下腹部剧痛,伴恶心呕吐,需手术复位,延误可能导致囊肿坏死。
子宫破裂(罕见):有瘢痕子宫史者需警惕,腹痛剧烈如刀割,伴休克,需立即手术。
特殊提示:合并高血压、糖尿病、胎盘异常史的孕妇,腹痛时需更警惕,切勿自行用药,若腹痛剧烈或伴出血、胎动异常,立即就医!