病情描述:妊娠伴随综合症症状有哪些
副主任医师 广州医科大学附属第一医院
妊娠伴随综合症是妊娠期常见的生理与心理不适综合征,主要包括妊娠剧吐、妊娠期高血压疾病、妊娠糖尿病、孕期情绪障碍及生理性水肿等症状。
妊娠剧吐
表现为持续性恶心呕吐,进食即吐,严重时出现脱水、电解质紊乱(如低钾血症)及体重下降,多见于孕早期(6-12周),与人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平显著升高相关,临床研究证实约0.3%-2%孕妇会出现此症,需与葡萄胎等病理妊娠鉴别。
妊娠期高血压疾病
以血压升高(≥140/90mmHg)为核心,常伴随蛋白尿(≥0.3g/24h尿)及水肿,严重时出现头痛、视物模糊、血小板减少等。高危人群包括肥胖、慢性高血压或有子痫前期史者,发生率约3%-12%,需动态监测血压及尿蛋白以早期干预。
妊娠糖尿病
因孕期胰岛素抵抗引发血糖升高,多数孕妇无明显症状,仅产检(口服葡萄糖耐量试验OGTT)时发现空腹及餐后2小时血糖超标。常见高危因素为肥胖(BMI≥25kg/m2)、一级亲属糖尿病史及既往不良妊娠史,临床建议孕24-28周常规筛查。
孕期情绪障碍
涵盖焦虑症与抑郁症,表现为持续情绪低落、兴趣减退、过度焦虑、睡眠障碍,严重者出现自伤念头。临床数据显示孕期抑郁发生率约10%-20%,焦虑障碍约15%,与激素波动及社会压力相关,需重视心理支持及及时干预。
妊娠期水肿
生理性水肿多因子宫压迫静脉回流受阻,表现为下肢对称性凹陷性水肿,休息后缓解;病理性水肿伴随体重异常增长(每周>0.5kg)、血压升高及蛋白尿,可能提示子痫前期等并发症,需结合血压、尿蛋白等指标鉴别。