清宫后流血量多少正常

清宫术后正常流血量一般少于月经量，持续3-7天内逐渐减少，具体以每日卫生巾使用量（≤2片日用）、无大量血块及颜色变化为判断标准。

正常流血量标准

清宫术后阴道出血为剥脱内膜及创面渗出，正常量应少于月经量：每日卫生巾使用量≤2片（日用），颜色由鲜红逐渐转为暗红、褐色，持续3-7天内逐渐减少至无明显出血，偶见少量碎屑状血块。

异常流血量判定

若出现以下情况需警惕异常：①每日卫生巾使用＞3片且需频繁更换（每1-2小时需更换）；②出血持续超2周未减少；③突然出现大量鲜红色血液或拳头大小血块；④伴随发热（体温＞38℃）、剧烈腹痛或阴道分泌物异味。

个体差异与影响因素

正常流血量存在个体差异：子宫收缩良好者出血量少（每日≤1片）；子宫肌瘤、肌腺症患者因局部血运丰富，初期出血稍多但仍＜月经量；药物流产后清宫（不全流产残留）可能残留组织少但出血稍多，需结合B超评估。

特殊人群注意事项

凝血功能障碍、血小板减少患者：正常流血量可能＜月经量，需密切观察出血量，警惕隐性出血；

高龄（＞35岁）、合并高血压/糖尿病者：恢复周期延长，出血可持续10天以上，需加强感染预防（如保持外阴清洁）。

需立即就医情形

出现以下情况应24小时内就诊：①出血量大如月经量且持续2小时未减少；②B超提示宫腔残留＞1cm或血流信号活跃；③发热伴下腹压痛、阴道分泌物呈脓性或恶臭；④出血超过14天未止。

（注：异常出血多因子宫复旧不良、宫腔残留或感染，需通过B超复查及血常规检查明确原因，药物仅作对症处理，需遵医嘱使用。）