病情描述:痫病发作时怎么办
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
痫病发作时应保持患者呼吸道通畅、防止意外伤害,避免强行约束或向口腔塞物,记录发作表现并及时送医;持续发作超5分钟或短时间内反复发作时需立即急救。
一、保持环境安全
立即移开患者周围尖锐物品(如刀具、热水壶)、障碍物及易碎品,解开衣领、腰带,将患者平放于平坦、安全的地面,头偏向一侧(防舌后坠与呕吐物误吸),必要时在身下垫软物缓冲,避免头部、肢体碰撞硬物。
二、禁止不当干预
切勿强行撬开牙齿、向口腔塞压舌板或喂水,防止牙齿损伤、误吸窒息;若牙关紧闭,可用毛巾垫于上下齿间(勿用金属物),避免舌咬伤;抽搐停止后,协助患者侧卧休息,清理口腔分泌物。
三、记录发作细节
家属或目击者需记录发作开始时间、持续时长(精确至秒)、抽搐部位(局部/全身)、意识状态(清醒/模糊/昏迷)及有无大小便失禁,供医生快速诊断与调整治疗方案。
四、识别急症状态
若单次发作持续超5分钟未缓解,或2-3分钟内反复发作(发作间期意识未恢复),需立即拨打急救电话(120)送医;途中持续观察呼吸、面色及肢体活动,避免因误吸、窒息危及生命。
五、特殊人群处理
儿童:防止跌落至硬物,观察口鼻有无分泌物堵塞,避免头部撞击床沿等;
孕妇:避免腹部受压,监测宫缩情况,发作后及时补充衣物防着凉;
老年人:重点检查有无骨折、外伤,发作后优先呼叫120,避免自行搀扶导致二次损伤。
内容基于国际抗癫痫联盟(ILAE)诊疗指南,强调“避免盲目干预”“及时记录”“持续状态急救”三大核心原则,适用于家属及非专业人员快速识别与应对。