korsakoff综合症有什么症状吗

Korsakoff综合征以近事记忆障碍为核心症状，伴随虚构、认知下降及情感人格改变，多与维生素B1（硫胺素）缺乏相关，常见于慢性酒精中毒、严重营养不良等人群。

近事记忆严重受损

患者对新发生的事件（如对话、动作）转瞬即忘，反复询问或重复行为，而远期记忆（如童年经历）相对保留。因记忆空白，会主动编造细节以填补信息缺口，表现为“似曾相识”或“重新经历”的错觉。

虚构与错构症

为掩盖记忆缺失，患者会编造不存在的经历（虚构症），或对既往事件进行时间、内容歪曲（错构症），如将他人的故事误认为自己的经历，描述时细节丰富却与事实不符，自身难以察觉错误。

认知功能全面下降

除记忆障碍外，注意力、逻辑思维、时间/地点定向力均受影响：分不清昼夜、日期，简单计算（如100-7）错误，语言表达简化，阅读书写困难，甚至出现“答非所问”的逻辑混乱。

情感与人格改变

早期表现为情感淡漠、兴趣减退，对周围事物反应迟钝；病情进展后，情绪不稳（焦虑、抑郁）、易激惹，人格逐渐固执、自私，社交回避，甚至出现幻觉或被害妄想（需与器质性精神障碍鉴别）。

伴随神经系统体征

部分患者可见眼球震颤、复视（眼外肌运动障碍）、步态蹒跚（小脑或脊髓受累）；严重者出现意识模糊，腱反射亢进/减弱，Babinski征阳性，提示脑实质损伤程度（常为韦尼克脑病的后遗症）。

特殊人群注意事项：慢性酗酒者需戒酒并补充硫胺素（维生素B1）；胃切除术后、长期营养不良者（如神经性厌食）应定期监测营养状态；糖尿病患者因代谢需求高，需警惕硫胺素缺乏风险。