骨性关节炎这个很严重吗

骨性关节炎的严重程度因人而异，多数患者通过规范管理可维持较好生活质量，但部分患者可能出现疼痛、活动受限甚至残疾，需重视早期干预。

严重程度的核心判断因素

病情轻重取决于年龄（中老年高发，患病率随年龄增长）、病程（早期软骨退变，中期疼痛加重，晚期关节间隙狭窄）、受累关节（膝髋最常见，影响行走；手关节影响握力但相对较轻）及症状表现（疼痛程度、活动受限范围）。Kellgren-Lawrence分级（Ⅰ-Ⅳ级）可辅助评估关节退变程度。

科学研究支持的进展与治疗目标

研究显示早期干预（如减重、康复锻炼）可延缓病情进展，治疗目标是缓解疼痛、改善功能、延缓退变，而非逆转病变。常用药物包括非甾体抗炎药（如塞来昔布）、关节软骨保护剂（如氨基葡萄糖）及外用贴剂，物理治疗（热疗、康复锻炼）可增强疗效。

特殊人群注意事项

老年人（尤其合并高血压、糖尿病者）需谨慎使用非甾体抗炎药，避免长期大量用药；孕妇优先非药物干预（如理疗）；肥胖患者需严格减重（体重每降10%，关节负荷减少40%）；运动员需避免过度运动，必要时行关节镜清理或置换术。

关键就医信号

若出现疼痛持续加重（尤其夜间痛醒）、关节明显肿胀畸形、活动能力快速下降（如无法行走）或保守治疗3个月无效，需及时就诊。医生可能建议关节镜手术（早期）或人工关节置换（终末期）。

临床验证的日常管理要点

避免深蹲、爬楼梯等负重动作，推荐游泳、骑自行车等低冲击运动；每日补充钙质与维生素D；使用手杖辅助行走可减轻关节负荷；严重时可联合透明质酸钠关节腔注射改善润滑。