检查是胰腺炎怎么办

检查发现胰腺炎后，需立即就医明确类型及严重程度，启动分级治疗，同时结合饮食与生活方式调整，密切监测并发症。

1.明确胰腺炎类型及严重程度：通过症状、血清学指标及影像学检查确诊。急性胰腺炎表现为突发中上腹剧痛，血清淀粉酶/脂肪酶在发病后6~12小时开始升高，48小时后下降，脂肪酶特异性更高。慢性胰腺炎多有反复发作史，影像学可见胰管扩张或结石。重症胰腺炎需通过CT/MRI评估胰腺坏死范围，合并多器官功能障碍风险。

2.基础治疗原则：急性胰腺炎急性期需禁食禁水，胃肠减压减少胰液分泌，静脉补液纠正血容量不足及电解质紊乱。疼痛管理首选非阿片类镇痛药物，必要时使用哌替啶（需监测呼吸抑制）。重症患者需早期肠内营养支持（如鼻肠管喂养），避免肠外营养相关并发症。慢性胰腺炎需针对病因治疗，如戒酒、控制高脂血症，疼痛时使用非甾体抗炎药或弱阿片类药物。

3.并发症监测与干预：急性胰腺炎需动态监测血常规、血淀粉酶、腹部CT，警惕假性囊肿（直径>5cm需穿刺引流）、胰腺脓肿（抗生素治疗无效时手术干预）。慢性胰腺炎需定期复查血糖、血脂，控制体重避免肥胖，减少胰腺癌筛查频率（50岁以上高危人群每年1次）。

4.特殊人群注意事项：儿童胰腺炎需排查囊性纤维化、遗传性胰腺炎，避免使用影响胰腺分泌的药物（如利尿剂），优先治疗原发病。老年患者需加强肝肾功能监测，避免使用肾毒性药物（如氨基糖苷类抗生素）。孕妇以保守治疗为主，非必要不手术，分娩后再评估是否需手术干预。女性患者若合并自身免疫性胰腺炎，需排查干燥综合征等自身免疫疾病。