男性梅毒症状是什么样

梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病，男性典型症状分三期呈现，一期硬下疳、二期泛发皮疹、三期器官损害，另有潜伏梅毒及特殊人群需警惕的不典型表现。

一期梅毒（硬下疳期）：感染后2-4周，生殖器（阴茎冠状沟、包皮等）或接触部位出现单发无痛性溃疡，圆形/椭圆形，直径1-2cm，边缘硬如软骨，表面清洁，伴局部淋巴结无痛性肿大（不化脓）。不治疗3-8周可自愈，遗留暗红色瘢痕。

二期梅毒（泛发皮疹期）：感染7-10周左右，梅毒疹泛发全身，形态多样（斑疹、丘疹、脓疱等），常对称分布，以手掌、足底皮疹最具特征（铜红色斑丘疹，伴领圈样脱屑）；伴扁平湿疣（肛周/生殖器部位扁平隆起斑块，灰白色湿润）、黏膜斑（口腔/生殖器黏膜灰白色光滑斑片），可伴低热、乏力、全身淋巴结肿大。

三期梅毒（晚期损害期）：感染2-20年后发病，皮肤黏膜树胶肿（无痛性结节软化破溃，形成穿凿性溃疡，有黏稠分泌物）；骨梅毒（骨膜炎、骨髓炎，疼痛）；心血管梅毒（主动脉炎、主动脉瘤等）；神经梅毒（脊髓痨、麻痹性痴呆，表现为感觉异常、精神异常、步态不稳）。

潜伏梅毒：无临床症状，但梅毒血清学试验阳性（如RPR、TPPA），分早期潜伏（感染2年内，传染性强）和晚期潜伏（2年以上，传染性低但仍可能进展），需定期随访，避免漏诊。

特殊人群（HIV感染者）注意事项：梅毒与HIV双重感染时，症状不典型（硬下疳少见，皮疹无特征性），进展快，易发展为神经梅毒或早期潜伏梅毒，治疗首选青霉素类，需加强随访（每3个月查RPR），并警惕假阴性血清学结果，必要时查脑脊液。