病情描述:宫外孕症状是什么早期试纸能测出吗
副主任医师 浙江大学医学院附属邵逸夫医院
宫外孕早期症状与正常妊娠相似,可通过早孕试纸测出怀孕,但无法鉴别宫内或宫外妊娠,需结合超声及血HCG检查明确诊断。
早期典型症状表现为停经(多数有停经史,一般6-8周),部分患者无明显停经而以不规则阴道出血为首发;典型出血为量少、暗红或褐色(少于月经量),常被误认为月经延迟;突发一侧下腹部撕裂样疼痛(可放射至肩背部),伴恶心、呕吐;严重腹腔内出血时,可出现头晕、面色苍白、血压下降甚至休克。
早孕试纸通过检测尿液中HCG(人绒毛膜促性腺激素)阳性提示妊娠,但宫外孕早期HCG水平较低且增长缓慢,试纸可呈阳性,却无法判断孕囊位置,需后续结合超声及血HCG动态监测明确诊断。
经阴道超声是诊断关键,可早期发现宫内无孕囊、附件区异常包块或盆腔游离积液(经阴道超声比腹部超声敏感,可提前1-2周发现异常);血HCG动态监测显示,宫外孕HCG翻倍不良(正常妊娠48小时HCG翻倍率≥66%,宫外孕常<50%),结合临床症状可排除或确诊宫外孕。
有输卵管炎症史(占宫外孕诱因90%以上)、盆腔炎、既往宫外孕史(复发率10%-20%)、辅助生殖技术(如试管婴儿)受孕者、宫内节育器带器妊娠者风险较高,建议停经40天左右行超声检查;老年孕妇(≥35岁)及合并高血压、糖尿病等基础疾病者症状可能不典型,需加强监测。
出现突发剧烈腹痛(一侧下腹部撕裂样)、阴道大量出血(量多或伴血块)、头晕乏力、晕厥等症状时,需立即急诊就医;血HCG持续升高但超声未发现宫内孕囊,应住院观察,必要时行腹腔镜检查明确诊断,警惕宫外孕破裂出血危及生命。