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怀孕后终止妊娠的科学建议

怀孕后终止妊娠需先经正规医疗机构诊断，排除禁忌症后选择药物流产（米非司酮+米索前列醇）或人工流产，严禁自行用药。

一、就医诊断是前提

必须先通过B超确认宫内孕、明确孕周，排除宫外孕、葡萄胎等异常妊娠。同时评估肝肾功能、凝血功能及药物过敏史，由医生判断终止妊娠的安全性和适宜方式，自行用药可能导致大出血、休克等严重并发症。

二、药物流产的适用与规范

仅适用于怀孕≤49天、确认宫内孕、无药物过敏史者，需在医生指导下服用米非司酮+米索前列醇。服药后需观察6小时内孕囊排出情况，术后1周复查B超确认是否完全流产，不全流产需及时清宫。

三、人工流产的选择与注意

怀孕≥49天或药物流产禁忌者（如肝肾功能不全、瘢痕子宫），可选择人工流产（负压吸引术或钳刮术）。术前需禁食水，术后需遵医嘱服用抗炎药，避免剧烈运动，瘢痕子宫患者需提前告知医生以评估手术风险。

四、特殊人群的风险提示

肝肾功能不全、高血压、哮喘等慢性病患者，或多次流产史、前置胎盘史女性，终止妊娠需由医生全面评估，优先选择有监护的手术方式，避免增加感染、宫腔粘连等风险。

五、术后护理与复查

无论何种方式，术后需休息2周，禁盆浴及性生活1个月，观察阴道出血（≤14天）及腹痛情况。若出血超过2周或伴随发热，需立即就医。术后1周需复查B超，确认宫腔无残留，预防继发感染。

重要提示：终止妊娠对女性身心均有影响，建议术后加强避孕措施，避免再次意外妊娠。所有决策需在正规医疗机构医生指导下进行。