婴幼儿会得癫痫吗

婴幼儿会患癫痫，其发生率约为3-6‰，占儿童癫痫的60%以上，病因复杂且临床表现多样，需科学诊断与规范治疗。

存在性与发生率

婴幼儿癫痫是儿童期常见神经系统疾病，国内研究显示其患病率约3-6‰，占儿童癫痫病例的60%以上，以1岁内婴儿为发病高峰。早期识别与干预可显著改善预后，家长需警惕异常表现。

常见病因

病因包括围产期因素（早产、缺氧缺血性脑病）、遗传因素（如儿童良性癫痫伴中央颞区棘波）、脑部结构异常（脑发育畸形）、感染（脑膜炎、脑炎）及代谢性疾病（低血糖、维生素B6缺乏）。其中，儿童良性癫痫占婴幼儿癫痫的15%，具有年龄依赖性缓解特点。

临床表现特点

发作形式多样：局部性抽搐（肢体单次或重复抖动）、强直发作（身体僵硬）、失神发作（短暂意识丧失），婴幼儿可出现“点头痉挛”“鞠躬样发作”等特殊类型。发作持续时间短（数秒至数分钟）但频率高，部分患儿伴自动症（如咂嘴、摸索动作），需结合脑电图确诊。

诊断与治疗原则

诊断需脑电图（EEG）、头颅MRI（优于CT）及代谢筛查。治疗强调个体化：根据发作类型选药（如丙戊酸钠、左乙拉西坦），严格遵循“单药起始、剂量递增、长期规律服用”原则，避免自行停药。需避免诱因（发热、睡眠剥夺、情绪波动），定期复查肝肾功能及认知发育指标。

特殊人群注意事项

早产儿癫痫需更密切监测脑损伤进展；新生儿癫痫（生后28天内发作）多与围产期缺氧相关，需尽早干预。长期治疗中，家长需关注患儿认知发育，避免过度保护或忽视，建议加入家长互助组织，定期随访调整治疗方案。