病情描述:无名指腱鞘炎症状
副主任医师 扬州大学附属医院
无名指腱鞘炎核心症状:无名指腱鞘炎是因肌腱与腱鞘反复摩擦引发的无菌性炎症,典型表现为手指疼痛、活动受限及“弹响指”(扳机指)。
一、典型症状
①疼痛:掌指关节掌侧或腕部疼痛,活动时加重(如握笔、打字时),休息后缓解;
②活动受限:屈伸手指时卡顿,严重时无法完全伸直或弯曲;
③弹响指:屈伸时肌腱通过狭窄腱鞘发出“咔哒”声,类似扣扳机;
④局部表现:急性期可伴肿胀、压痛,慢性期可见腱鞘增厚(触之如硬结)。
二、高危因素与特殊人群
病因以长期机械摩擦为主(如长期使用鼠标键盘、家务劳作),少数由外伤、感染或风湿性疾病诱发。特殊人群需注意:孕妇因激素变化腱鞘松弛易患;糖尿病患者感染风险高,需控制血糖;运动员(如钢琴家、厨师)因过度使用手指高发。
三、诊断与鉴别
医生结合“长期劳损史+掌侧压痛+屈伸弹响”即可初步诊断,超声或MRI可显示腱鞘增厚。需与类风湿关节炎(多关节晨僵)、痛风(血尿酸升高)鉴别,避免误诊。
四、治疗原则
非药物干预:①休息与制动:减少手指活动,必要时佩戴护腕;②物理治疗:急性期冷敷,慢性期热敷+超声波;③康复锻炼:疼痛缓解后做手指屈伸拉伸。
药物治疗:口服非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解疼痛,局部注射糖皮质激素(如曲安奈德)快速抗炎。
五、预防与长期管理
①科学用手:每30分钟活动手指,避免长时间重复动作;②改善姿势:使用人体工学键盘/鼠标,避免手指过度弯曲;③特殊人群:孕期、糖尿病患者需提前做手指放松训练,控制基础病。慢性患者需坚持康复,预防复发。