手腕一用力或旋转就疼的原因是什么

手腕用力或旋转时疼痛多与肌腱劳损、关节损伤、神经压迫或炎症相关，常见于腱鞘炎、腕关节韧带损伤、神经压迫、关节炎及隐匿性损伤等。

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎

手腕桡骨茎突处（拇指根部外侧）压痛明显，旋转或用力时疼痛加剧，伴局部轻微肿胀。长期重复性动作（如抱婴、打字）使肌腱与腱鞘反复摩擦，引发无菌性炎症，可外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂缓解症状。特殊人群：孕妇、办公族需减少腕部负重，避免过度劳损。

三角纤维软骨复合体（TFCC）损伤

腕关节过度背伸、尺偏或外力撞击后，腕部尺侧疼痛明显，旋转时加重，伴关节不稳或肿胀。常见于运动员、长期腕部用力者，MRI可明确损伤程度，轻度损伤需制动，重度需手术修复。

腕管综合征（正中神经压迫）

旋转手腕时拇指、食指、中指麻木刺痛加重，腕部掌侧压痛明显，夜间或清晨症状突出。长期腕部屈曲（如织毛衣）导致腕管内压力增高，正中神经受压，糖尿病患者、中年女性风险更高，肌电图可确诊。

骨关节炎/类风湿关节炎

中老年人多见骨关节炎，关节僵硬、旋转时疼痛，X线可见关节间隙变窄、骨质增生；类风湿关节炎伴多关节肿胀，晨僵＞1小时，需结合血沉、类风湿因子等指标，早期干预可延缓进展。

隐匿性骨折或痛风

舟状骨骨折（如跌倒未察觉）旋转手腕时腕部疼痛，X线易漏诊，需CT或MRI排查；痛风急性发作时关节红肿热痛，尿酸显著升高，旋转时剧痛，可短期口服布洛芬缓解，需长期降尿酸治疗。

就医提示：若疼痛持续＞1周、夜间痛醒、关节活动受限或红肿发热，需及时就医，明确诊断后规范治疗，避免延误病情。