病情描述:吃药引产是怎么个过程
主任医师 北京协和医院
药物引产(俗称“吃药引产”)是通过口服米非司酮联合米索前列醇等药物终止中晚孕妊娠的医疗手段,需在具备资质的医疗机构,由医生评估后实施。
一、适用情况与前期评估
需满足医学指征:胎儿严重畸形(如无脑儿)、孕妇合并严重并发症(如重度子痫前期)、胎儿宫内窘迫或生长受限;或因个人意愿终止妊娠(需符合《母婴保健法》规定)。引产前需完成B超确认孕周、胎心、胎盘位置,排查禁忌症(如肝肾功能不全、药物过敏史、前置胎盘等)。
二、药物使用流程
临床以“米非司酮+米索前列醇”联合方案为主。米非司酮分2天口服(总量150mg),第3天按医嘱阴道或口服米索前列醇(600μg),或舌下含服。服药前后需空腹2小时,以减少呕吐风险。
三、服药后观察与流产过程
服药后1-6小时内出现腹痛、阴道出血,随宫缩加强胎儿、胎盘逐渐排出,多数在24小时内完成。医生需检查排出物完整性,若出血超200ml或腹痛剧烈,需紧急清宫。
四、特殊人群注意事项
肝肾功能不全、药物过敏(尤其米索前列醇禁用于哮喘、青光眼患者)、凝血功能障碍、盆腔炎性疾病、哺乳期女性等需提前告知医生,避免用药风险。年龄>35岁或<18岁者需额外评估妊娠风险。
五、术后护理与复查
引产后需卧床休息2周,保持外阴清洁,1个月内禁止盆浴及性生活。加强营养(高蛋白、补铁),遵医嘱服用益母草等促进子宫复旧。术后1周复查B超,确认宫腔残留及子宫复旧情况,必要时二次清宫。
提示:药物引产需严格遵循医嘱,切勿自行用药,术后若出现持续出血、发热等异常,应立即就医。