黄体酮和孕酮区别是什么

黄体酮是人工合成的孕激素制剂，与天然孕酮（人体分泌的孕激素）在来源、临床用途和剂型选择上存在差异，需结合具体场景区分使用。

来源与化学本质

孕酮是人体卵巢黄体分泌的天然孕激素，化学本质为孕甾-4-烯-3，20-二酮，直接参与维持月经周期、妊娠支持等生理过程；黄体酮多为人工合成制剂（如醋酸甲地孕酮、甲羟孕酮等），通过化学修饰增强稳定性或延长半衰期，适用于临床补充孕激素不足。

临床核心用途

孕酮主要作为生理指标检测（如月经周期中排卵后孕酮水平评估、孕早期胚胎发育潜力判断）；黄体酮用于临床补充孕激素不足，包括先兆流产/习惯性流产保胎、功能失调性子宫出血、辅助生殖技术中黄体支持（如试管婴儿），以及调节月经周期（如闭经、人工周期治疗）。

剂型与给药途径

天然孕酮仅通过血液/尿液检测评估体内水平，不直接用于治疗；黄体酮制剂以注射剂（起效快）、口服胶囊（需肝脏代谢）为主，不同剂型吸收速度和生物利用度存在差异（如注射剂适用于紧急补充，口服胶囊适用于长期调节）。

特殊人群注意事项

孕妇使用合成黄体酮需排除血栓史、严重肝肾功能不全等禁忌；长期使用甲羟孕酮等合成制剂可能增加子宫内膜癌风险，建议控制疗程并定期监测内膜厚度；哺乳期女性、肝肾功能不全者需在医生指导下调整剂量。

循证医学依据

国内外指南证实，黄体酮在先兆流产治疗中可降低流产风险（需结合超声及血HCG综合评估）；天然孕酮与人体自身分泌的孕酮作用机制一致，合成制剂在黄体功能不全时更易调节激素水平，辅助生殖技术中推荐优先选择天然结构类似物。