幽门螺杆菌是什么意思

幽门螺杆菌是什么意思

幽门螺杆菌是定植于胃黏膜的革兰氏阴性螺旋形微需氧杆菌，全球感染率约50%，我国感染率达40%-60%，主要通过口-口传播，与胃炎、溃疡及胃癌密切相关。

一、传播与定植特点

细菌呈螺旋形，依赖胃黏膜定植，通过口-口（共餐、接吻）或粪-口（不洁饮食、水源）途径传播，家庭成员因长期密切接触感染风险较高，感染者唾液、呕吐物、粪便中均可能检出细菌。

二、感染与疾病风险

多数人感染后无症状，但长期定植可引发慢性活动性胃炎，增加胃溃疡、十二指肠溃疡风险，还可能诱发胃癌（WHO列为I类致癌物）及胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤。

三、诊断方法

尿素呼气试验（C13/C14）：无创、准确率＞90%，是首选检测方式；

胃镜检查：可直接观察胃黏膜并取活检确诊；

血清抗体检测：仅提示既往感染，需结合呼气试验判断当前感染状态。

诊断前需停用抗生素、铋剂及质子泵抑制剂至少2周，避免假阴性。

四、治疗原则

国际推荐四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），疗程10-14天。常用药物包括：

质子泵抑制剂：奥美拉唑、雷贝拉唑；

铋剂：枸橼酸铋钾；

抗生素：阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑。

治疗后4周需复查呼气试验，确认根除效果。

五、特殊人群与预防

孕妇：感染可能增加早产风险，需医生评估后治疗；

儿童：需谨慎选择抗生素（如避免甲硝唑）；

肝肾功能不全者：需调整药物剂量，避免肝毒性药物。

预防措施：分餐制、使用公筷、餐具定期消毒，避免生食及不洁饮食。