什么是胆囊炎都有什么症状

胆囊炎是由胆囊管梗阻、细菌感染或胆汁成分异常引发的胆囊炎症性疾病，典型症状以右上腹疼痛、恶心呕吐、发热为主要表现，严重时可致黄疸、感染性休克。

一、定义与分类

胆囊炎分急性和慢性两类。急性多因胆囊管被结石或蛔虫阻塞，胆汁淤积继发细菌感染（如大肠杆菌）；慢性常由急性反复发作或长期结石刺激导致，胆囊壁增厚、纤维化。90%的患者与胆囊结石直接相关，少数因胆汁成分异常（如胆固醇过饱和）发病。

二、典型症状

急性发作时，右上腹突发持续性绞痛，可放射至右肩背，伴随恶心呕吐、腹胀；全身症状有发热（38-40℃）、寒战，严重者出现皮肤发黄（黄疸）、尿色加深。慢性胆囊炎症状较轻，表现为右上腹隐痛、消化不良、厌油腻，易被忽视。

三、高危因素

胆囊结石（最核心病因，占90%以上）、肥胖（BMI＞30）、高脂高糖饮食、暴饮暴食、糖尿病（血糖控制差）、胆道感染史、妊娠（激素改变影响胆汁淤积）。特殊人群中，老年人症状隐匿，易并发胆囊穿孔；孕妇因激素变化，结石风险增加。

四、特殊人群注意

老年人腹痛不典型，可能仅感腹胀但易发展为坏疽性胆囊炎；孕妇症状易被掩盖，需早发现早干预，避免药物对胎儿影响；糖尿病患者感染后恢复慢，需严格控糖；儿童罕见，若出现黄疸、发热，需排查胆道蛔虫等病因。

五、处理原则

急性发作需立即禁食、静脉补液，止痛（如杜冷丁），抗感染（头孢类抗生素），利胆治疗（熊去氧胆酸）；慢性反复发作或结石＞3cm，建议腹腔镜胆囊切除（LC）。药物需在医生指导下使用，不可自行停药或换药，避免并发症。