跖筋膜炎的症状及治疗有哪些

跖筋膜炎是足底筋膜无菌性炎症，主要症状为足底疼痛、压痛，活动后加重，治疗以保守干预为主，必要时药物或手术。

症状特点：①疼痛性质：晨起或久坐后明显，行走后加重，活动数分钟后短暂缓解，继续行走又加剧，疼痛范围局限于足底内侧，跟骨结节附近压痛明显，严重时影响踮脚或跳跃动作；②伴随表现：急性期可能有轻微肿胀，慢性期因筋膜增厚出现僵硬感，长时间站立、运动或穿硬底鞋后症状加剧，常见于长期站立者、运动员、扁平足或高弓足人群，孕妇因体重增加和激素变化也易诱发。

非药物干预：①休息与制动：避免剧烈运动，减少长时间站立或行走，穿软底鞋减轻足底压力；②拉伸训练：每日进行足背拉伸（坐立，小腿伸直，足尖向上）、小腿三头肌拉伸（弓步，后脚跟贴地），每组15次，每日2~3组；③物理治疗：体外冲击波治疗适用于慢性病例，每周1次，3~5次为一疗程；超声波治疗促进局部血液循环，每次10~15分钟；④矫形器具：使用足弓支撑鞋垫或矫形鞋，减轻足底筋膜张力，缓解疼痛。

药物治疗：口服非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛，但需注意胃肠道刺激、肾功能影响，胃溃疡患者慎用；局部外用消炎镇痛药膏（如双氯芬酸二乙胺乳胶剂），避免长期大面积使用。

手术治疗：仅适用于保守治疗3~6个月无效者，如足底筋膜切开术，术后需康复训练预防复发。

特殊人群提示：孕妇因体重增加和激素变化，足底压力增大，建议选择软底鞋并使用足弓支撑；老年人肌肉力量减弱，恢复较慢，拉伸训练需循序渐进；儿童罕见，若出现持续疼痛需排查先天性足畸形，避免使用非甾体抗炎药，优先物理干预。