病情描述:浅表性胃炎胃溃疡吃什么药好
主任医师 北京积水潭医院
浅表性胃炎胃溃疡治疗以抑制胃酸、保护黏膜、根除幽门螺杆菌为核心,常用药物包括质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂、抗生素及对症药物,需结合病情遵医嘱选择。
质子泵抑制剂(PPI)
质子泵抑制剂如奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等,通过强效抑制胃酸分泌,降低胃黏膜侵蚀风险,是促进溃疡愈合的一线用药。但长期使用可能影响钙吸收,孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者需谨慎。
胃黏膜保护剂
胃黏膜保护剂如硫糖铝、枸橼酸铋钾、瑞巴派特等,可在受损黏膜表面形成保护层,促进糜烂面修复。铋剂长期使用可能导致铋蓄积,肾功能不全者慎用;硫糖铝可能引起便秘,需适当补充水分。
根除幽门螺杆菌治疗
幽门螺杆菌感染是胃溃疡的重要诱因,需采用四联疗法:质子泵抑制剂(如埃索美拉唑)+铋剂(如胶体果胶铋)+两种抗生素(如阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑),疗程10-14天。青霉素过敏者禁用阿莫西林,孕妇需经医生评估后调整抗生素。
促胃动力药
促胃动力药如莫沙必利、伊托必利适用于胃胀、嗳气、餐后饱胀者,可加速胃排空。多潘立酮因可能延长QT间期,禁用于心脏病患者;老年人或肝肾功能不全者需从小剂量开始。
对症治疗与生活方式
短期胃酸过多者可服用抗酸药(如铝碳酸镁)缓解烧心,需避免辛辣、酒精等刺激。生活方式调整(规律饮食、减少压力)是基础,糖尿病患者需控制碳水摄入,老年人饮食宜温软易消化,避免生冷硬食物。
注:药物使用需个体化,孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者及慢性病患者(如心脏病、糖尿病)需由医生评估后用药,切勿自行调整剂量或停药。