老年痴呆后期主要表现

老年痴呆后期（阿尔茨海默病中重度阶段）主要表现为认知功能全面崩溃、生活能力完全丧失、精神行为异常、躯体并发症及照护者支持需求，需多维度综合干预。

认知功能全面衰退

记忆完全丧失，无法回忆近期事件或识别亲友；定向力彻底消失，分不清时间、地点，常迷路；语言功能退化至仅能发出单音或沉默，无法表达需求；理解与执行能力丧失，无法完成简单指令（如“抬手”），对环境刺激反应迟钝，生活仅存本能反射。

生活自理能力完全丧失

穿衣、进食、如厕等基本动作需全程协助，吞咽困难加重致呛咳，增加吸入性肺炎风险；长期卧床者因关节僵硬、肌肉萎缩，需定时翻身防压疮，肢体活动减少易引发深静脉血栓。

精神行为症状显著

幻觉（幻视、幻听）、妄想（如怀疑他人偷窃）发生率超60%；夜间游走、攻击行为（推搡护理者）或情绪失控（暴躁、抑郁交替）常见；睡眠节律紊乱（昼夜颠倒），部分患者出现激越或自伤倾向，需专人24小时监护。

躯体并发症高发

长期卧床、吞咽困难易引发压疮（骶尾部最常见）、肺部感染（痰液淤积）、尿路感染（留置尿管风险）、深静脉血栓；伴随营养不良（吞咽困难致进食不足）、电解质紊乱（脱水、低钾），需通过抗感染、营养支持降低风险。

特殊人群照护注意事项

照护者需接受专业培训，学习防跌倒（如安装防滑床栏）、防走失（佩戴定位手环）技巧；药物以胆碱酯酶抑制剂（多奈哌齐、卡巴拉汀）、NMDA受体拮抗剂（美金刚）为主，遵医嘱服用不擅自调整；营养采用软食/鼻饲保障热量，每日肢体被动活动延缓机能衰退，结合音乐疗法改善情绪。