病情描述:男人得性病有什么反应
主任医师 北京大学人民医院
男性感染性病后反应因病原体而异,常见表现包括尿道异常分泌物、生殖器溃疡/皮疹、排尿不适、局部瘙痒或疼痛,严重时可累及全身器官。
淋病(淋球菌感染)
潜伏期2-10天,急性期尿道出现黄色/黄绿色脓性分泌物,排尿刺痛、灼热感,晨起尿道口可能“糊口”;部分感染者无明显症状但具传染性,长期未治可引发附睾炎、尿道狭窄等并发症。
梅毒(梅毒螺旋体感染)
分三期:一期硬下疳(生殖器无痛性溃疡,圆形/椭圆形,边缘硬、表面清洁);二期皮疹(手掌、足底或全身淡红斑疹伴鳞屑,黏膜斑或扁平湿疣);三期可累及心脏、神经,出现树胶肿等严重损害,隐性梅毒需血清学诊断。
生殖器疱疹(HSV-2为主)
潜伏期3-14天,生殖器部位簇集性小水疱,伴瘙痒/灼痛,1-2周破溃成浅溃疡;免疫低下者(如HIV感染者)症状重、易复发,男性好发于冠状沟、包皮,可伴腹股沟淋巴结肿大。
尖锐湿疣(HPV感染)
生殖器/肛周菜花状/乳头状赘生物,表面粗糙、色灰白或淡红,无明显痛痒,增大后可破溃出血;男性多见于冠状沟、尿道外口,HPV6/11型最常见,需与假性湿疣鉴别。
艾滋病(HIV感染)
急性期(2-4周):发热、咽痛、皮疹、淋巴结肿大;无症状期持续数年,病毒复制;艾滋病期免疫崩溃,出现反复感染、肿瘤及神经系统症状。合并HIV者性病症状不典型,需同时筛查。
特殊人群注意事项:合并HIV感染者症状可能延迟或不典型,孕妇感染可垂直传播;治疗需规范足量,避免自行停药;性伴侣同查同治,高危行为后4周、3个月行梅毒、HIV检测。