先天性狭窄腱鞘炎应该怎么办

先天性狭窄腱鞘炎（先天性扳机指）需尽早干预，以保守治疗为主，必要时手术松解，多数患儿经规范治疗可恢复手指正常功能。

一、明确诊断与病情评估

需由骨科或小儿外科医生通过体格检查（观察手指屈伸时是否有“扳机样”卡顿）、超声或MRI评估肌腱滑动度及腱鞘狭窄程度，明确病情分级（轻度/重度），避免漏诊或过度治疗。

二、优先保守治疗（适用于症状轻、病程短者）

①减少手指过度活动，避免频繁抓握、屈伸；②每日温水浸泡手指10-15分钟，配合轻柔按摩（沿肌腱走行方向）缓解紧张；③必要时短期口服非甾体抗炎药（如布洛芬）减轻炎症，但需遵医嘱使用，避免长期服用。

三、婴幼儿特殊处理原则

婴幼儿以保守治疗为首选：①使用医用弹性夹板固定手指于微屈位（避免过伸），限制异常活动；②若保守3个月无效且影响拇指/手指发育，可在超声引导下局部注射糖皮质激素（如曲安奈德）松解，但需严格控制剂量，避免影响骨骼生长。

四、手术治疗指征与方式

保守治疗3-6个月无效、手指屈伸严重受限（如无法完全伸直或弯曲）、弹响加重影响日常生活时，需手术干预。常用术式为腱鞘切开松解术：通过小切口切断增厚的腱鞘，恢复肌腱滑动，术后1-2周可逐步进行功能锻炼。

五、术后康复与随访

术后伤口需保持清洁干燥，2周后在医生指导下进行手指屈伸训练（避免过度用力）；定期复查（术后1、3、6个月），监测关节活动度及恢复情况，若出现伤口红肿、渗液需及时就医。

（注：以上内容为科普参考，具体治疗方案需由专业医生根据个体情况制定，药物使用需遵医嘱。）