如果得了食管炎怎么治疗

食管炎治疗需结合病因干预、对症药物、生活方式调整及并发症监测，以促进黏膜修复、预防复发。

明确病因分类

食管炎分反流性（胃酸反流刺激）、感染性（真菌/细菌感染）、药物性（如四环素、阿司匹林）等类型。需通过胃镜、pH监测等明确病因：反流性以抗反流为主，感染性需抗感染，药物性需停用损伤药物。

对症药物选择

抑酸药（奥美拉唑、雷贝拉唑）：抑制胃酸分泌，反流性食管炎首选；

促动力药（莫沙必利、多潘立酮）：加速胃排空，减少反流；

黏膜保护剂（硫糖铝、瑞巴派特）：促进黏膜修复；

感染性食管炎需加抗生素（如制霉菌素、阿莫西林）。

特殊人群：孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者需遵医嘱用药。

生活方式调整

饮食管理：规律进食，避免辛辣、过烫、高脂食物，少食多餐，睡前2小时禁食；

体位调整：反流性食管炎患者睡眠时抬高床头15-20cm，减少胃酸反流；

习惯改善：戒烟戒酒，控制体重，避免紧身衣及腹压增高行为（如弯腰、屏气）。

并发症监测与处理

若出现呕血、黑便、吞咽困难加重，需立即就医。严重食管炎（如Barrett食管、狭窄）可能需内镜治疗（射频消融、球囊扩张），老年患者需警惕药物性肝损伤风险。

特殊人群注意事项

老年人：优先排查基础病（如糖尿病、心衰），避免多重用药冲突；

儿童：需排查异物吸入或感染（如真菌感染），禁用成人药物；

孕妇/哺乳期：首选非药物干预（如饮食调整），必要时用奥美拉唑（FDAB类）。

（注：药物使用需严格遵医嘱，避免自行调整剂量。）