肝功能检查主要看哪几项指标呢

肝功能检查主要关注转氨酶（ALT、AST）、胆红素（总胆红素、直接/间接胆红素）、白蛋白（ALB）、碱性磷酸酶（ALP）及γ-谷氨酰转肽酶（GGT）等核心指标，用于评估肝脏合成、代谢、解毒及胆道功能。

转氨酶（ALT、AST）

ALT是肝细胞损伤的敏感指标，升高提示急性肝损伤（如病毒性肝炎、药物性肝损伤）；AST分布于心肌、肝脏等组织，AST/ALT比值可辅助判断病因（病毒性肝炎比值多<1，酒精性肝病比值常>2）。生理性波动可见于剧烈运动、熬夜，需排除干扰因素后复查。

胆红素（总/直接/间接胆红素）

总胆红素异常提示黄疸，直接胆红素升高为主多为胆道梗阻（如胆管结石、胆管炎），间接胆红素升高为主需警惕溶血性疾病。新生儿生理性黄疸需动态监测，病理性黄疸需及时干预（如蓝光治疗）。

白蛋白（ALB）

白蛋白由肝脏合成，反映肝脏合成功能。降低见于肝硬化、慢性肝炎、营养不良等，严重降低（<25g/L）可致水肿、腹水。肾病综合征、严重烧伤也会降低，需结合病史鉴别。

碱性磷酸酶（ALP）与γ-谷氨酰转肽酶（GGT）

ALP升高提示肝胆疾病（如胆汁淤积）或骨骼疾病（如佝偻病）；GGT升高与酒精性肝损伤、药物性肝损伤、胆道梗阻关系密切，尤其酒精性肝病GGT常显著升高（>10倍正常上限）。

特殊人群注意事项

老年人因代谢减慢，指标参考值需结合基础病调整；妊娠期因激素变化，转氨酶、胆红素可能有生理性波动；肝病患者需定期复查（每3-6个月），避免自行停药或滥用药物（如非甾体抗炎药、抗生素）。