病情描述:女腰疼是什么原因引起的
副主任医师 北京协和医院
女性腰痛常见原因包括腰椎及肌肉病变、盆腔妇科疾病、泌尿系统问题、妊娠相关及特殊生理因素,需结合症状及病史综合判断。
腰椎及肌肉劳损
腰椎间盘突出是女性腰痛的常见病因,久坐、肥胖或产后腰椎负荷增加易诱发,表现为腰背部酸痛,弯腰或久坐后加重,部分伴单侧下肢放射性疼痛。育龄女性孕期激素使韧带松弛,产后腹压骤降也易引发腰肌劳损,需注意腰背部肌肉锻炼。
盆腔与妇科疾病
盆腔炎、子宫内膜异位症等炎症或病变刺激盆腔神经,可引发腰骶部牵涉痛,常伴月经异常(经量多、痛经)、白带异常或性交不适。子宫肌瘤较大时压迫周围组织,也会导致腰部酸胀,需妇科超声或CT鉴别。
泌尿系统疾病
肾盂肾炎(细菌感染)、肾结石(尿液结晶沉积)是典型诱因:前者伴发热、尿频尿急尿痛;后者突发肾区绞痛,向腰背部放射,伴血尿或恶心。需通过尿常规、泌尿系超声明确诊断,避免自行用药掩盖症状。
妊娠及产后因素
孕中晚期子宫增大使腰椎前凸加重,腰骶部肌肉持续紧张易致劳损;先兆流产/早产时,子宫收缩牵拉韧带也会引发腰痛。产后盆底肌修复不良,腹压支撑不足,可加重腰部负担,建议产后尽早进行康复训练。
特殊生理与代谢问题
原发性痛经(经期子宫内膜前列腺素升高)可放射至腰骶部,伴下腹痛;绝经后女性因雌激素下降,骨量流失加速,骨质疏松易致腰背部弥漫性疼痛,翻身或活动时明显。
注意:若腰痛持续超1周,或伴发热、血尿、月经紊乱、下肢麻木等,需及时就医排查病因。日常建议保持正确坐姿,避免久坐;孕期女性可在医生指导下进行腰背肌锻炼,预防腰痛。