腱鞘炎是怎么回事该怎么治疗

腱鞘炎是肌腱或腱鞘因劳损、外伤、感染等引发的炎症，核心治疗需结合休息、药物、理疗及必要时手术干预。

定义与常见诱因

腱鞘是包裹肌腱的结缔组织鞘，长期重复性动作（如长时间打字、家务劳作）、急性外伤、细菌感染或类风湿性关节炎等，均可引发腱鞘充血、水肿及炎症，导致肌腱滑动受限，形成无菌性或感染性炎症。

典型症状表现

局部疼痛（多为酸痛或刺痛，活动时加重）、肿胀、压痛明显，严重时出现“扳机指”（手指屈伸卡顿伴弹响），晨起或受凉后僵硬感显著，活动后症状短暂缓解，部分患者可触及皮下硬结。

科学治疗策略

①休息与制动：减少诱发动作（如避免反复打字），必要时佩戴护腕或支具固定；

②药物治疗：口服非甾体抗炎药（布洛芬、双氯芬酸钠）缓解炎症，局部注射糖皮质激素（曲安奈德）短期减轻疼痛；

③物理治疗：急性期冷敷消肿，慢性期热敷促进循环，超声波、冲击波可松解粘连；

④康复锻炼：拉伸训练恢复肌腱弹性（如手指缓慢屈伸），避免过度拉伸；

⑤手术治疗：保守治疗无效时，行腱鞘切开松解术，解除粘连。

特殊人群注意事项

孕妇因激素变化易发病，建议佩戴护具，优先物理治疗；老年人关节退变风险高，康复训练需在骨科医生指导下进行；糖尿病患者需严格控糖，预防感染加重；运动员应纠正动作模式，避免过度训练。

预防复发建议

定时休息（每30分钟活动手腕），保持正确姿势（电脑屏幕与视线平齐）；运动前充分热身，运动后拉伸放松；职业人群可通过“工间操”缓解疲劳，轻微不适及时干预，避免发展为慢性炎症。