足关节痛是怎么回事

足关节痛多由创伤、炎症、退变、感染或系统性疾病引发，常伴疼痛、肿胀或活动受限，需结合病史与检查明确病因。

创伤或劳损

急性损伤（如运动中足踝内翻扭伤、跳跃落地姿势不当）可致韧带撕裂、骨折或关节脱位；长期负重（职业站立、过度跑步）引发足底筋膜炎、跟腱炎或肌腱劳损。特殊人群如运动员、老年人因肌肉力量减弱，更易发生慢性劳损。

炎症性病变

骨关节炎：中老年多见，关节软骨退变磨损，活动时疼痛加重，可伴骨赘形成（影像学可见关节间隙变窄）。

类风湿关节炎：自身免疫性疾病，多为对称性小关节受累，晨僵＞1小时，类风湿因子阳性。

痛风性关节炎：血尿酸升高致尿酸盐结晶沉积，急性发作常伴关节红肿热痛（典型部位为第一跖趾关节），夜间突发。

感染性关节炎

细菌（如金黄色葡萄球菌）或病毒感染关节，表现为红、肿、热、痛，伴发热、寒战。糖尿病患者、免疫力低下者感染风险高，需早期抗感染治疗，避免病情进展为化脓性关节破坏。

系统性疾病影响

糖尿病周围神经病变：长期高血糖损伤神经，表现为关节麻木、刺痛或感觉异常，多伴袜套样分布。

血管性病变：下肢动脉血栓或狭窄致缺血性疼痛，静息痛明显，特殊人群如血栓高危者需排查血管超声。

姿势与鞋具因素

扁平足、高弓足等足型异常导致生物力学失衡，长期穿硬底鞋或高跟鞋（尤其是鞋头过窄）增加关节压力。孕妇因体重骤增、激素（松弛素）致关节松弛，足关节负担加重，产后多可缓解。

提示：若疼痛持续超2周、伴发热或活动受限，建议尽早就医，通过X线、超声或血尿酸检测明确病因。