病情描述:宫外孕有什么症状,做阴超能检查出来吗
主治医师 同济大学附属第十人民医院
宫外孕典型症状为停经后腹痛、不规则阴道出血及晕厥休克,阴超是诊断核心手段,结合血HCG检测可早期确诊。
典型症状表现
宫外孕早期症状易与正常妊娠混淆,常见表现:①停经:多数有6-8周停经史,约20%患者无明显停经;②腹痛:患侧下腹隐痛或突发撕裂样剧痛,伴恶心呕吐;③阴道出血:不规则点滴状出血,量少色暗(常被误认为月经);④晕厥/休克:腹腔内急性出血导致血压下降、头晕、面色苍白,严重时危及生命。
阴超检查的诊断价值
阴超是首选检查手段,敏感度高于腹部超声。若子宫内未探及妊娠囊,而附件区发现包块、孕囊或胎芽,结合HCG升高即可诊断。早期宫外孕(HCG<2000IU/L)可能需短期复查,避免漏诊,但阴超可较腹部超声提前1-2周发现异常。
血HCG定量检测的关键作用
血HCG是重要辅助指标:正常宫内妊娠HCG每48小时翻倍,宫外孕常增长缓慢或下降(如每48小时增长<50%)。若HCG>2000IU/L而阴超未发现宫内孕囊,高度提示宫外孕风险,需结合临床表现综合判断。
高危人群需警惕
有输卵管炎症、既往宫外孕史、输卵管手术史、辅助生殖技术助孕史的女性为高危人群。此类人群出现停经后腹痛、阴道出血时,需立即就医,建议早孕期(停经40天左右)行阴超检查排除风险。
处理原则与注意事项
宫外孕是急症,延误可能导致失血性休克。治疗包括:①药物治疗(甲氨蝶呤)适用于早期、无内出血者;②手术治疗(腹腔镜或开腹)适用于出血多、生命体征不稳定者。所有治疗需由专业医生评估,严禁自行处理或拖延就医。