十二指肠溃疡A1期该怎么办

十二指肠溃疡A1期是溃疡活动期的严重阶段，需通过规范抑酸治疗、生活方式调整及并发症监测，以促进溃疡愈合并降低出血风险。

一、规范药物治疗，抑制胃酸与保护黏膜

核心措施为抑酸治疗，首选质子泵抑制剂（PPI）如奥美拉唑、雷贝拉唑，需标准剂量起始，疗程通常4-8周；联合黏膜保护剂（如硫糖铝、瑞巴派特），可快速覆盖溃疡面并促进修复。严禁自行停用PPI，因过早停药易导致溃疡复发或出血。

二、严格调整生活方式，减少黏膜刺激

饮食需规律，避免辛辣、过酸、过烫食物及咖啡、酒精、浓茶；少食多餐，避免空腹过久或暴饮暴食，以减轻胃黏膜负担。戒烟（吸烟会显著延缓溃疡愈合），保持情绪稳定，避免熬夜，规律作息以增强黏膜修复能力。

三、监测并发症，排查幽门螺杆菌感染

A1期溃疡存在较高出血风险，需警惕呕血、黑便、头晕乏力（贫血症状），若出现需立即就医。治疗前需检测幽门螺杆菌（HP）感染，阳性者需采用铋剂四联疗法（PPI+铋剂+两种抗生素）根除HP；治疗4-8周后复查胃镜，评估溃疡愈合情况。

四、特殊人群需个体化管理

老年人：避免联用抗凝剂、非甾体抗炎药（如布洛芬），防止药物叠加损伤；

孕妇/哺乳期女性：优先选择PPI（如雷贝拉唑），哺乳期需暂停哺乳；

肝肾功能不全者：需在医生指导下调整药物剂量，避免药物蓄积。

五、强化随访与健康管理

严格遵医嘱服药，不可自行减量或停药；若症状反复（如上腹痛加重）、出现黑便等警示症状，需立即复诊。治愈后仍需保持规律饮食、戒烟限酒，每年复查胃镜以预防复发。