帕金森病的症状早期有什么表现

帕金森病早期症状以运动症状为主，典型表现为静止性震颤、肌肉僵直、运动迟缓，同时可能伴随嗅觉减退、便秘等非运动症状，老年人群及高危人群需警惕早期识别。

静止性震颤

多从一侧上肢远端开始，表现为拇指与食指间“搓丸样”动作，静止时明显、活动时减轻、睡眠时消失，情绪紧张时加重。据《MovementDisorders》研究，约70%患者以震颤为首发症状，是早期最易察觉的信号之一。

肌肉僵直

肢体僵硬感明显，活动时阻力增加，呈“铅管样”（均匀阻力）或“齿轮样”（伴随震颤的断续阻力）强直，关节活动范围缩小。患者常自觉关节活动不灵活，早期易被误认为“关节退变”或“肌肉劳损”。

运动迟缓

精细动作变慢（如系鞋带、扣纽扣困难），步态异常（步幅缩小、步速减慢），面部表情减少（“面具脸”），说话声音低沉、语速减慢。日常活动中常表现为“动作笨拙”，易被忽视为“衰老正常现象”。

非运动症状

早期非运动症状易被忽略：①嗅觉减退/丧失，可早于运动症状数年出现，是疾病敏感预警信号（《NatureReviewsNeurology》研究证实，约90%患者早期存在嗅觉功能障碍）；②顽固性便秘，因自主神经功能受损导致肠道蠕动减慢；③睡眠障碍（入睡困难、多梦、快动眼期睡眠行为障碍）。

特殊人群注意

老年人症状常与衰老混淆，需结合病程（如症状逐渐进展）鉴别；糖尿病患者、有家族遗传史者（如LRRK2基因突变）需提前筛查；长期服用抗精神病药、胃复安等药物者，可能出现类似症状，需警惕药物性震颤与帕金森病鉴别。