病情描述:脚后跟骨折的症状
主治医师 中南大学湘雅三医院
脚后跟骨折(医学称跟骨骨折)典型症状为急性疼痛、局部肿胀淤血、活动受限,严重时伴畸形或异常活动,多因高处坠落、挤压等暴力损伤引发,需结合影像学检查确诊。
疼痛特点
疼痛剧烈且持续,站立、行走时加重,休息时仍有压痛;局部痛点集中于跟骨结节及跟腱附着处(跟骨主要受力区域),按压痛为特异性体征(临床观察证实骨折部位压痛可提示损伤);急性期可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解疼痛,具体需遵医嘱。
肿胀与淤血表现
骨折后局部出血、组织水肿致肿胀,皮肤因淤血呈青紫色或瘀斑(48小时内肿胀最显著);严重时跟骨周围软组织隆起,穿鞋或触碰时疼痛加剧,部分患者可见水疱或张力性水泡(因渗出液积聚)。
活动功能障碍
受伤后无法站立、行走,踝关节屈伸、内翻等活动时疼痛剧烈,因疼痛主动避免负重;严重骨折者完全丧失负重能力,需借助轮椅或担架移动,被动活动踝关节时疼痛明显加重。
畸形与异常特征
严重骨折可见跟骨横向增宽、跟腱牵拉导致的足弓塌陷,部分患者跟骨结节上移、跟骨轴线偏移(形态异常);专业检查时可能出现“反常活动”(骨折断端异常移动),需结合X线、CT等影像学确认(临床验证移位骨折需及时复位,避免创伤性关节炎)。
特殊人群注意事项
老年人因骨质疏松,低能量损伤(如平地跌倒)即可骨折,症状隐匿(疼痛轻但肿胀显著,易延误诊断);糖尿病患者因微血管病变,伤口愈合延迟,需尽早手术固定并严格控糖;孕妇因激素变化致关节韧带松弛,骨折后制动需谨慎,药物选择(如止痛剂)需咨询产科医生,避免影响胎儿发育。