宫颈癌检查要检查什么要检查什么

宫颈癌检查以早筛早诊为核心，主要包括HPV检测、宫颈细胞学检查（TCT）、阴道镜检查、病理活检及影像学检查，特殊人群需结合风险因素调整筛查策略。

HPV与宫颈细胞学联合筛查（基础初筛）

HPV检测通过分子生物学方法查高危型病毒（如16、18型，致癌风险最高），TCT采用液基薄层技术分析宫颈细胞形态。两者联合可降低70%以上漏诊率，建议21-65岁女性定期筛查，21岁以下无需常规筛查。

阴道镜检查（异常初筛后的进一步评估）

当HPV高危型阳性或TCT提示ASC-US（意义不明非典型细胞）及以上病变时，阴道镜通过放大观察宫颈血管与上皮形态，识别醋酸白上皮、异型血管等可疑区域，指导精准活检部位，避免盲目取材。

宫颈活检及病理检查（确诊金标准）

在阴道镜指导下取宫颈组织送病理科，通过HE染色分析细胞形态，明确病变性质（如CINⅠ-Ⅲ级、浸润癌），必要时结合免疫组化或HPV整合检测辅助诊断，是判断宫颈癌及癌前病变的关键。

影像学检查（评估肿瘤分期）

用于明确宫颈癌浸润范围及转移情况，常用盆腔超声（初筛）、增强CT/MRI（精准分期），可显示肿瘤大小、宫旁浸润、淋巴结转移及远处转移（如肺、肝），为治疗方案制定提供依据。

特殊人群筛查策略

HIV感染者、免疫功能低下者建议每年1次HPV+TCT联合筛查；妊娠期女性需产后6-12周补筛；30-65岁首选联合筛查，21-29岁可单独TCT筛查，减少过度检查。

（注：以上检查需由专业医师结合个体风险因素综合判断，具体方案遵医嘱执行。）