患幽门螺旋杆菌怎么办

感染幽门螺旋杆菌后，需通过明确诊断、规范治疗、生活方式调整、特殊人群防护及预防复发五个关键步骤应对。

一、明确诊断：首选碳13或碳14呼气试验，儿童建议采用碳13呼气试验（避免碳14辐射暴露），成人可选择碳14呼气试验。胃镜检查及组织活检可作为诊断金标准，适用于评估胃黏膜病变（如溃疡、萎缩）或治疗后复查。血清抗体检测仅反映既往感染，不用于当前感染诊断。

二、规范治疗：临床推荐四联疗法，包括质子泵抑制剂、铋剂及两种抗生素联合使用，疗程10~14天。治疗期间需严格遵医嘱足疗程服药，避免自行停药或调整剂量，以防耐药性产生。服药期间注意饮食清淡，避免饮酒及辛辣刺激食物，减少胃肠道不适。

三、生活方式调整：分餐制是核心预防措施，使用公筷公勺，餐具煮沸消毒（10分钟以上），避免共用餐具、水杯及牙刷。日常注意个人卫生，饭前便后洗手，减少交叉感染风险。高盐、腌制食品及烟熏食物可能刺激胃黏膜，治疗期间建议减少摄入，戒烟可提高治疗成功率。

四、特殊人群注意事项：儿童<12岁优先非药物干预，确诊感染后需由儿科医生评估治疗必要性，避免自行使用抗生素；孕妇无症状可暂不治疗，产后由医生选择安全药物；老年人合并基础疾病时，需提前告知医生用药史，选择相互作用少的抗生素组合；胃癌家族史或胃黏膜萎缩/肠化生者，治疗后需定期复查胃镜监测病变进展。

五、预防复发：治疗结束后4周复查碳13/14呼气试验，确认根除效果。未根除者需在医生指导下调整治疗方案（如更换抗生素组合）。胃癌高危人群每年复查呼气试验，降低胃癌发生风险。